close
Blogtrottr
udn醫藥新聞
udn健康醫藥:提供醫藥新聞,包括醫療政策、醫藥新知、健康概念、特定疾病,以及兩性性事等。
反覆拉肚子 克隆氏症易誤診
Jun 11th 2013, 18:51

圖/聯合報提供
「忽肚痛不可堪,不知是冷熱所致,取服大黃湯,冷熱俱有益,如何為計,非臨床。」這是唐朝書法家張旭的《肚痛帖》;張旭或許是史上拉肚子還能將書法寫得如此精妙的第一人,無怪乎他能贏得「草聖」的美名。

短短30字,《肚痛帖》筆畫粗細誇張、情感線條豐富;尤其最後7字「如何為計,非臨床」字體大得誇張,讓人充分感受到張旭那種肚子痛,想跑茅廁的無奈。

張旭忽然間肚子痛,連他自己都搞不清楚原因。事實上,肚子痛可大可小,從吃壞肚子,到罹患少見的腸道疾病克隆氏症,都有可能導致肚痛跑廁所。

據統計,克隆氏症發生機率約萬分之二,因症狀與腸躁症等其他腸胃道疾病類似,患者經常搞不清楚為什麼肚子痛,有時就連醫師也摸不著頭緒。統計指出,高達八成以上肚子痛的克隆氏症患者,都曾被誤診。

中國醫藥大學附設醫院胃腸科主治醫師周仁偉表示,一般腸炎只影響特定部位,但克隆氏症的發炎潰爛則是「跳躍式」的,可能同時影響大腸、小腸與直腸;最後腸子一寸一寸潰爛,開刀治療切除病灶,導致腸子愈切愈短,形成短腸症。

國泰醫院腸胃內科主治醫師洪志聖表示,克隆氏症造成的腸道潰瘍位置多變,無論大腸鏡或小腸鏡檢查,都很難早期發現,國內小腸鏡檢查不普遍,更增加發現疾病的難度。

大體而言,克隆氏症好發15歲到30歲族群,主要症狀包括反覆肚痛拉肚子、血便、發燒、體重迅速減輕等,目前病因不明,推測可能與環境、基因有關。

根據統計,有六成克隆氏症患者一周有4天都在肚子痛,平均一天跑廁所可達7到10次,嚴重影響工作與社交;國內也曾有患者一天跑20次廁所的紀錄。

話說張旭身處一千多年的唐朝,那時候只能喝大黃湯,但現在已有水楊酸抗發炎藥物、免疫調節劑與生物製劑,可以抑制腸道發炎,維持患者生活品質。

另外,如果張旭真是克隆氏症患者,因為他身處古代,且居住在中國大陸,不像在台灣民眾可申請重大傷病卡。

因反覆肚痛、拉肚子是克隆氏症的主要症狀,張旭只留下一篇《肚痛帖》,後人實在無法判斷他是否罹患克隆氏症;如果他留有肚痛之二、之三續集,或許就可協助判斷。

《舊唐書》記載,張旭好飲輒醉,草書才能「索筆揮灑,變化無窮」,但從他《肚痛帖》的狂草中,後人除了驚嘆他拉肚子還能索筆揮灑的功力外,更不難發現肚子痛的可怕。

低渣飲食 助腸道傷口癒合

張旭是否罹患克隆氏症不得而知,但現實生活中有一名女大學生,因克隆氏症,受不了每天發燒、狂跑廁所的壓力而辦理休學。

劉同學170公分,體重55公斤,罹患克隆氏症後不敢正常進食,每天以稀飯果腹,一年內掉了22公斤,她還曾因營養不良,導致身體虛弱送急診。

事實上,克隆氏症這種發炎性腸道疾病,並非只能三餐以稀飯果腹。中國醫藥大學附設醫院胃腸科主治醫師周仁偉表示,雖然高纖飲食有益腸道健康,但在腸道發炎的急性期攝取高纖食物,反而使病情加重。他建議患者改採低渣飲食,減少食物消化後留在腸道的殘渣。

一般成人每天纖維攝取量約25到35公克,低渣飲食指每日非水溶性纖維攝取量低於5公克。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,低渣飲食可減少腸胃道中的殘渣,包含不能消化的纖維、動物筋膠、牛奶等,讓腸道休息,幫助傷口早日癒合。

事實上,不僅是克隆氏症患者,一些腸道快速蠕動的疾病,包含腹瀉、腸胃炎、手術治療後,都可採用低渣飲食。

張斯蘭表示,發炎性腸道疾病患者的當務之急是讓傷口癒合,建議患者增加水分攝取,預防便秘。但低渣飲食只是治療的一個階段,隨著病況改善,也應漸進增加膳食纖維含量。

劉同學經過治療後,體重回到44公斤,好消息是,她將在下半年復學;她也鼓勵患者,樂觀面對疾病,才能找回身心健康。

圖/聯合報提供 /

This entry passed through the Full-Text RSS service — if this is your content and you're reading it on someone else's site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers. Five Filters recommends: 'You Say What You Like, Because They Like What You Say' - http://www.medialens.org/index.php/alerts/alert-archive/alerts-2013/731-you-say-what-you-like-because-they-like-what-you-say.html

You are receiving this email because you subscribed to this feed at blogtrottr.com.

If you no longer wish to receive these emails, you can unsubscribe from this feed, or manage all your subscriptions
arrow
arrow
    全站熱搜

    linevpn 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()