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皮膚上老是有洗不乾淨的髒汙，原來是罹患黑色棘皮症。台中大里仁愛醫院內分泌新陳代謝科醫師謝旻晃表示，黑色棘皮症好發部位在頸部、腋下、鼠蹊部、肘部或關節彎曲部的皮膚皺摺上，外觀像絨毛狀、暗沉的色素沉積，常被誤以為洗不乾淨的髒污。澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌則認為，造成黑色棘皮症的原因是角質增厚，好發部位在皮膚皺摺處如頸部、腋下及指縫處。

「引發黑色棘皮症的原因包括有胰島素、家族性遺傳、癌症、藥物及不明原因。」梁仲斌表示，若因為癌症如胃癌、肺癌等引起黑色棘皮症，在手掌及口腔黏膜都會出現病灶；另外，藥物如口服避孕藥、類固醇等也會導致黑色棘皮症。

「黑色棘皮症好發於肥胖、高胰島素血症、第二型糖尿病和多囊性卵巢症候群的患者身上。」陳旻晃說，肥胖者常伴有高胰島素抗性和高胰島素血症，血中過多的胰島素會活化一些生長因子接受器，造成皮膚角質細胞和纖維母細胞過度增生，進而讓表層上皮細胞變厚，看起來就像黑色素沉澱。

梁仲斌指出，治療黑色棘皮症要對症下藥，找出引發疾病因子治療，針對角質增厚部分，可給予皮膚科用藥或雷射治療。陳旻晃表示，要改善黑色棘皮症的根本之道，要從生活飲食型態著手。少數黑色棘皮症為原因不明、藥物、惡性腫瘤、內分泌疾病、自體免疫結締組織疾病相關，有這些潛在問題的患者就必須尋求專科醫師診治。

圖說：引發黑色棘皮症的原因多，要對症下藥。(Photo by 大里仁愛醫院)

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